地球与环境
新的研究为抗微生物药物耐药性手术部位感染与艺术之间的联系提供了令人信服的证据

抗菌素耐药性(AMR),即微生物对抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物的耐药性,是一个巨大的全球问题。如果不加以控制,抗生素耐药性可能会超过糖尿病和癌症,成为世界上最大的健康问题之一。随着越来越多的细菌产生耐药性,我们将失去依赖抗生素进行常规治疗的能力——包括基础手术、癌症治疗或剖腹产。

抗菌素耐药性可能会使许多目前的主流和最后求助的抗生素失效,导致更多的人死于以前可治疗的感染。2019年,联合国的一份报告估计,到2050年,耐药微生物每年可能导致1000万人死亡,给世界造成100万亿美元的损失。

今天,英力士牛津研究所(IOI)的牛津学者与巴基斯坦北部白沙瓦的其他英国同事和合作者在《自然微生物学》杂志上发表了一篇文章,首次提供了导致手术部位感染的抗微生物药物耐药性细菌与节肢动物之间的联系的令人信服的证据。主要结论包括:

·大约20%的苍蝇、蟑螂、蜘蛛、蛾子和蚂蚁携带碳青霉烯耐药性——一种为危及生命的感染保留的药物。

·70-80%的患者携带广谱头孢菌素耐药性-对大多数β -内酰胺类抗生素具有耐药性的酶,包括青霉素、头孢菌素和氨曲南单巴坦。

·目前,每个人大约有1800万只苍蝇,但保守的全球变暖预测估计,如果气温上升1.5度,昆虫和苍蝇的数量将翻倍。

·到2080年,可能会有大约。5万亿只苍蝇携带碳青霉烯耐药性,并在全球传播抗微生物药物耐药性。

“与我们过去18个月在大流行时的经历类似,目前在远方看到的一个问题将很快在家门口引起关注。抗生素耐药性的临床负担在中低收入国家最为严重,但气候变化导致的全球气温上升,将导致苍蝇和许多其他昆虫数量显著增加,并导致抗生素耐药性在全球范围内的传播速度加快。”蒂姆·沃尔什,牛津大学教授

抗微生物药物耐药性的紧迫问题并不局限于病房或诊所,而是广泛得多,与人类行为相关,涉及人类和动物粪便,甚至气候变化。耐药性可以在医院、社区、农场和废水处理系统内传播——我们已经知道,家养动物和伴侣动物与人类共享抗微生物药物耐药性微生物。

一个可能推迟但不能解决我们问题的选择是,重新利用以前开发的药物——这些药物要么对人类无效,要么没有通过严格的安全法规——然后用这些药物代替动物。这可能会减缓细菌进化以逃避现有抗生素的速度,为开发新抗生素争取时间。

重新考虑医院预防和感染控制措施,特别是在低收入和中等收入国家,也是解决办法的一部分。此外,还需要进一步研究节肢动物对抗生素耐药性传播的影响,并改善基本医疗保健基础设施,以减缓节肢动物对抗生素耐药性的传播。

在应对抗生素耐药性的全球威胁时,没有什么灵丹妙药。英力士牛津抗微生物药物耐药性研究所致力于寻找非人类抗生素疗法和动物饲料,解决人类感染抗微生物药物耐药性增加的问题,并提高人们对这一人类健康潜在威胁的认识。但这是一场全球医疗危机,最终只能通过全球应对来解决。蒂姆·沃尔什,牛津大学教授

这篇论文最近发表在《自然微生物学》杂志上,题为“节肢动物在南亚手术部位感染中作为多药耐药肠杆菌的载体的作用”。

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